És l’Esperó Calcani el causant del meu dolor a la planta del peu?

L’esperó calcani és un excés d’os (formació flexible de calci), que s’ha generat en la inserció de la fàscia plantar, per excés de tracció, però en si, l’esperó calcani NO FA MAL.

El esperó calcani no es troba al centre de taló, ni té forma d’agulla en direcció cap a terra, sinó que està situat medialment a l’taló, i té la direcció i el gruix de la fàscia, és a dir, paral·lel a terra, i no perpendicular com moltes persones pensen.

Llavors que és el que genera el meu dolor?

La irritació de la inserció de la fàscia plantar, que pot venir donada per diferents causes.

– Per distensió de la fàscia a causa d’un peu pronat.
o En un peu pronat, en el qual l’arc descendeix de forma excessiva, la fàscia es veu estirada un 10% més del que fisiològic, provocant una irritació de la inserció de l’apòfisi medial de la tuberositat de l’calcani.
– Per excés de tensió de la fàscia a causa d’un peu buit.
o El peu buit serà un peu amb poca amortiment, cosa que generarà retracció i Rigi-desa de la fàscia, i això fa que s’absorbeixin malament els impactes amb un excés d’irritació a nivell mecànic.

Quins símptomes són característics en la fascitis plantar?

– Dolor d’arrencada
o Em fa mal a l’aixecar en el moment de posar el peu a terra, però als 5 minuts se’m passa …
– Dolor mecànic progressiu
o Quan porto una estona caminant em torna a fer mal i cada vegada més si no atur.
o Dolor a la fi de el dia.
– No sol fer mal en repòs
– Dolor lleugerament medial al taló (NO SOTA EL TALÓ)

El tractament de la fascitis plantar dependrà segons la causa, i per a això cal fer una bona exploració de fisioteràpia, i realitzar un correcte diagnòstic diferencial (determinar si és la fàscia la principal protagonista dels símptomes o si per contra són altres estructures les causants de el dolor, com podria ser el sobre estirament del Nervi Tibial (entre altres possibles causes) en el cas de trobar un peu pronat).

Si és el teu cas, no dubtis a consultar amb el teu fisioterapeuta de confiança.

Autora: Anna Canet, Fisioterapeuta

Trojian T, Tucker AK. Plantar Fasciitis. Am Fam Physician 2019 Jun 15;99(12):744-750.

Luffy L, Grosel J, Thomas R, So E. Plantar Fasciitis: A review of tretments. JAAPA 2018 Jan;31(1):20-24