Després de patir un Ictus la persona presenta seqüeles que afecten en la seva vida diària. Una d’elles és l’espasticitat que pot afectar els músculs de la meitat del cos afectat. Es manifesta com un augment del to dels músculs, que impedeix la seva relaxació i limita la mobilitat de les articulacions. En el braç el més comú és tenir el braç enganxat al cos amb el colze en flexió, canell doblegada i mà tancada.
El múscul espàstic es caracteritza per tenir dificultat per relaxar-se, reaccionar amb un augment de to davant d’un estirament i de vegades amb presència de clonus (contraccions involuntàries repetitives i rítmiques). Des de la rehabilitació es pot influir en l’espasticitat amb tractament farmacològic o amb fisioteràpia i teràpia ocupacional.
A nivell mèdic es pot injectar la toxina botulínica que influeix en la placa motora del múscul (lloc de connexió entre el nervi i el múscul) disminuint la transmissió d’informació del nervi al múscul i per tant disminuint parcialment l’activitat del múscul.
Des de la fisioteràpia i la teràpia ocupacional podem influir en el múscul espàstic realitzant estiraments suaus, massatges, mobilitzant les fàscies (teixit que recobreix les fibres musculars), millorant la sensibilitat del braç i augmentant l’ús en les activitats de la vida diària. També és molt important ensenyar com podem tenir cura del braç per ajudar a relaxar i millorar la mobilitat i la sensibilitat.
Aquí us deixem uns petits consells i exercicis que us ajudaran a disminuir la tensió, prevenir retraccions i millorar la sensibilitat:
1. Enllaçar els dits obrint bé la mà i estimulant amb un suau massatge la zona entre els dits.
2. Un cop enllaçades les mans deixant els braços damunt la taula relaxats mobilitzar el tronc passant de posició alçada a posició relaxada.
3. Col · locar els colzes sobre la taula i realitzar moviments suaus de colze portant les mans cap al cap.
4. Amb els colzes doblegats girar l’avantbraç de manera que posem el palmell de la mà cap amunt i cap avall.
Cures de la mà:
1. Netejar cada dia la mà amb la mà no afectada i assecar bé sobretot entre els dits. Podem aprofitar l’aigua per a realitzar estímul de temperatura combinant aigua freda amb aigua calenta.
2. Estimular el dors i el palmell de la mà amb una tovallola seca o altres textures que siguin agradables i no provoquin dolor.
3. Realitzar un suau massatge amb crema hidratant a mà i avantbraç.
Tot i que la mà no pugui realitzar moviments és important intentar realitzar activitats amb el braç afectat com obrir o tancar interruptors, empènyer una porta, portar una peça de roba o una bossa amb nanses penjada del colze, també podem aprofitar la dutxa per activar el braç col·locant un guant de dutxa a la mà afectada i netejar-nos el braç no afectat. Per part del terapeuta és molt important proposar i practicar els exercicis o activitats per a valorar possibles adaptacions segons el nivell de control del braç afectat.