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Dos ejercicios que debes realizar si tienes un pie equino

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Si debido a tu lesión neurológica tienes un pie equino aquí van algunos consejos para que puedas prevenir retracciones capsulares, rigideces articulares y acortamientos musculares. En el caso de que ya las tengas, será cuestión de dedicar más tiempo, pero siguiendo estas recomendaciones podrías mejorar el contacto de tu pie con el suelo y conseguir mejor movilidad para tu pie.

Como ya debes saber, debido a tu desalineación articular, cuando apoyas el pie estando de pie o al caminar, hay gran parte del peso del cuerpo que recae en la punta y en la parte lateral del pie. Por ello lo que debes trabajar es el apoyo del talón y de la parte interna del mismo.

Debes hacer los ejercicios descalzo para permitir al pie el contacto con una superficie plana y controlar bien los apoyos.

  • Primer ejercicio: coloca el pie plano en el suelo y flexiona las rodillas manteniendo el talón en contacto con el suelo. Dirige las rodillas hacia dentro si notas que te falta apoyo en la parte interna del pie.
  • Segundo ejercicio: hazte con una cuña con una ligera inclinación y colócate encima. Una buena idea es colocarla en un sitio de tu casa donde pases unos minutos al día, en el lavamanos del lavabo, por ejemplo. De este modo te asegurarás realizar el ejercicio a diario.

Si tienes dificultades para realizar estos ejercicios no dudes en ponerte en contacto con los fisioterapeutas de la Clínica de Nerorehabilitación para realizar una valoración y que te podamos ayudar en la realización de los mismos.

 

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Concepto Bobath

El Concepto Bobath se concibió por la fisioterapeuta Berta Bobath en los años 50 en Alemania y se introdujo en España en los años 90 por la fisioterapeuta Bettina Paeth, fundadora de la Clínica de Neurorehabilitación. Es un abordaje terapéutico que busca fomentar la plasticidad cerebral, que es la capacidad adaptativa del sistema nervioso para recuperarse y reestructurarse minimizando los efectos después de una lesión.

En el tratamiento según el Concepto Bobath primero se realiza un análisis y una evaluación del paciente para definir las diferencias entre el comportamiento sensitivo motor del paciente y el comportamiento normal, lo que lleva a definir unos objetivos de tratamiento. Dicho tratamiento se realiza de forma individual en una interacción continua entre paciente y terapeuta. El fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional guían el movimiento para optimizar la calidad y la eficiencia. Ayudan al paciente a percibirse mejor a sí mismo ya su entorno, dando la máxima prioridad a la participación activa y teniendo siempre en cuenta sus motivaciones personales.

En el tratamiento no sólo se prioriza el tratamiento físico, sino también el desarrollo de habilidades cognitivas y perceptivas, por lo que se define el Concepto Bobath como un abordaje bio-psico-social. El principal objetivo de la terapia es fomentar la autonomía de los pacientes y que las mejoras conseguidas en las sesiones de tratamiento se trasladen a la vida diaria.

Fotografía: Nona Duch

Terapia ocupacional

LA TERAPIA OCUPACIONAL EN NEUROREHABILITACIÓN

¿COMO AYUDA LA TERAPIA OCUPACIONAL AL PACIENTE NEUROLOGICO?

El objetivo de la rehabilitación neurológica es que la persona afectada de un daño cerebral mantenga sus habilidades existentes, pueda recuperar habilidades perdidas y aprenda nuevas para desenvolverse en su vida diaria. Para llegar a estos objetivos, en la Clínica de Neurorehabilitación Bettina Paeth contamos con experimentados profesionales que guiarán al paciente como Terapeutas ocupacionales, Fisioterapeutas, Neuropsicólogos, Logopedas.

En este articulo, os queremos hablar de la importancia de la Terapia Ocupacional en el proceso de rehabilitación en todas sus fases, desde el momento agudo hasta una etapa crónica. Pero antes de eso… ¿conocéis en que consiste la terapia ocupacional?

¿Que es la Terapia Ocupacional?

La Terapia ocupacional, según la AETO (Asociación Española de Terapeutas Ocupacionales), es la aplicación de técnicas, conocimiento y habilidades para ayudar al paciente a comprometerse con las actividades diarias u ocupaciones que quiere y necesita hacer de forma que apoyen su salud y participación. Tiene como principal objetivo ayudar a las personas con discapacidad a alcanzar su mayor nivel de capacidad y funcionalidad, y a mejorar su calidad de vida o mantenerla y prevenir su deterioro.

¿Como ayuda la Terapia Ocupacional en el proceso de rehabilitación?

La neurociencia afirma que para facilitar los procesos de Neuroplasticidad, es decir, el establecimiento de nuevas conexiones cerebrales, es imprescindible el uso de actividades funcionales que tengan un sentido para la persona, que sean motivadoras y que despierten su interés y aumento de atención en la tarea, así como el uso de objetos cotidianos de su vida diaria, conocidos por la persona y que faciliten la planificación motora.

Por todo ello, en la Clínica de Neurorehabilitación, trabajamos tanto con el uso de actividades funcionales básicas de la vida diaria (vestirse, alimentarse, lavarse, levantarse del sofá o cama…), actividades instrumentales (compras, manejo del dinero, limpieza del hogar…) y actividades de ocio (deporte adaptado, uso de nuevas tecnologías…). También damos recomendaciones a nuestros pacientes para el uso de ayudas técnicas (férulas, foot up, bastones, caminadores…), adaptamos actividades para que el paciente pueda participar en ellas, y usamos la actividad como medio para trabajar los objetivos terapéuticos.
Para ello, analizamos las actividades de la vida diaria de nuestros pacientes para comprender qué necesita para lograr realizar una actividad específica deseada y comparamos sus destrezas y habilidades actuales con las que demanda actividad deseada. No solo nos centramos en aspectos motores o sensitivos sino también en destrezas cognitivas, de control emocional, de comunicación y sociales que muchas veces se encuentran alterados en pacientes con Ictus, Esclerosis múltiple, Enfermedad de Parkinson y otras enfermades del sistema nervioso.
Nos planteamos preguntas como:

  • ¿Qué actividades espera hacer el paciente o se requiere que haga?
  • ¿Qué destrezas y hábitos necesita para desempeñar estas actividades?
  • ¿Cuáles de esas destrezas tiene el paciente?
  • ¿Cuáles tenía en el pasado, pero dejo de usarlas por alguna razón?
  • ¿Cuáles nunca desarrolló?
  • ¿Cuáles son los intereses del paciente?
  • ¿Qué valores y metas quiere seguir?
  • ¿Qué cosas lo motivan?
  • ¿En qué sentido es posible el desarrollo de destrezas que nunca desarrolló o que dejó de utilizar?
  • ¿Qué aspectos del medio ambiente facilitan o interfieren con sus habilidades para usar sus destrezas?
  • ¿Cuál es el efecto de la enfermedad sobre el funcionamiento del paciente?
  • ¿Qué pronóstico tiene?

Además, trabajar con actividades también ayuda al paciente a continuar en casa el trabajo que hemos iniciado en la terapia dando importancia al concepto de repetición tan importante para conseguir un aprendizaje motor.

¿Estás interesado en realizar sesiones de terapia ocupacional? No dudes en contactar con nosotros para solicitar más información o concertar cita.

La vida trás un Ictus

Durante la mañana de hoy, Casimiro, que ha sufrido un ICTUS severo hace dos años, nos cuenta su experiencia y contesta a algunas preguntas que muchos pacientes neurológicos y sus familiares se cuestionan.

Su tarjeta de presentación es muy frecuente en los días de hoy “Me llamo Casimiro, he tenido un ictus que me ha dejado medio cuerpo paralizado” y es muy consciente de sus grandes limitaciones “Mis limitaciones son la falta de hablar, que hablo mal …”. A nivel físico, relacionado con su hemiplejia derecha nos dice que “…ahora ya camino, esa es la palabra, caminar! Trabajo para caminar mejor”.

Acordándose del escenario que ha vivido en los primeros meses de tener el ictus nos comenta que “Cuando me ha pasado el ictus no podía hacer nada, no podía caminar, no podía hacer nada! Y ahora ya camino, voy cada día avanzando mas.”

Casimiro, aun teniendo un pronóstico poco prometedor debido a la localización, extensión y múltiples secuelas de su lesión cerebral, ha recuperado muchas funciones debido al empeño que el mismo y su familia han puesto y siguen poniendo en el proceso de rehabilitación “Hago logopedia para hablar mejor, fisioterapia para andar mejor y psicología para conectar la cabeza”.

Su fisioterapeuta habla de lo importante que ha sido el inicio precoz y la intensidad de la rehabilitación “Hemos trabajado intenso en los primeros tiempos hasta que logramos que se aguantara de pié, luego empezar a caminar y entonces ha pasado a ser más activo en sus actividades diarias”. Además de realizar logopeda por su trastorno de habla, conocido en la practica clínica como afasia, también es seguido por la Neuropsicóloga que resume su evolución “empezamos a trabajar la atención porque a nivel atencional teníamos dificultades y actualmente esto ha mejorado muchísimo por lo tanto ya estamos trabajando las funciones superiores”.

Antes de dejarnos, Casimiro comenta su deseo de volver a conducir y se despide con un consejo para todos aquellos que se encuentren en una situación similar a la suya “Sigan trabajando todo lo que puedan y cuando pase un año, un mes u otros 15 días notaran la mejora que lleva cada uno”.

De la parte de la Clínica de Neurorehabilitación agradecemos a Casimiro por compartir su experiencia y de esta forma ayudar a muchas personas que también han sufrido un ictus.

Gracias Casimiro y familia.

¿CONOCES LA TERAPIA ESPEJO?

En la Clínica de Neurorehabilitación cada día realizamos tratamientos a pacientes con afectaciones neurológicas como ictus, esclerosis múltiple, traumatismo cráneo-encefálico, parkinson entre otras, que presentan una afectación más evidente en una extremidad.

Una de las terapias efectivas y con evidencia científica en este tipo de afectaciones neurológicas que realizamos en nuestro centro es la terapia espejo, una terapia desarrollada por Ramachadran en los años 90 con intención de reducir los síntomas del dolor del miembro fantasma en pacientes con amputaciones. Más tarde se estudió su aplicación en patologías neurológicas con muy buenos resultados.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23390640

El principio básico de la terapia espejo en neurología es crear un reflejo de la extremidad no afectada de forma que el paciente sustituya la información visual que tiene de su extremidad afectada. La visualización por parte del paciente de esta ilusión que simula estar moviendo la extremidad afectada de forma idéntica a la no afectada, permite activar circuitos neuronales motores en el cerebro y por lo tanto actuar en el nivel superior del sistema nervioso.

Terapia espejo en neurologia

Terapia espejo en paciente neurológico

Para realizar la terapia espejo, el paciente debe colocarse perpendicularmente a un espejo de forma que la extremidad afectada quede posicionada detrás del espejo. El paciente debe buscar una postura cómoda de forma que pueda ver el reflejo de su extremidad no afectada en el espejo. Para facilitar la práctica de la terapia espejo, el paciente puede adquirir instrumentos especialmente desarrollados para la terapia como mirror box® o prismglasses®.

Recomendamos que las primeras prácticas de la terapia espejo sean guiadas por un profesional con amplia experiencia clínica. De este modo, el terapeuta puede ayudar al paciente a lograr la postura más correcta y guiarlo en los movimientos a realizar. Otra de las ventajas de estar acompañado por un terapeuta es el control del nivel atencional del paciente así como el control de los resultados inmediatos o posteriores a la realización de la terapia espejo. En caso que viéramos conveniente que el paciente incluya este tipo de practica en su proceso rehabilitador, recomendaríamos su practica en el propio domicilio.

Terapia acuática en neurología

La terapia acuática neurológica es otra modalidad terapéutica que busca mejorar la condición de los pacientes neurológicos. Es un abordaje dirigido por fisioterapeutas especializados en rehabilitación neurológica y en terapia acuática. Es un tratamiento suplementario y nunca sustitutivo de la terapia echa en clínica. Las abordajes más conocidas en terapia acuática son:

Halliwick: es un concepto inicialmente desarrollado por James McMillan, ingeniero de mecánica de fluidos, para enseñar niños con discapacidad física a nadar. Este concepto también está indicado para adultos ya que busca mejorar el control postural y la reducción de la espasticidad entre otros efectos. Actualmente Halliwick es el método más usado en neurorehabilitacion. http://halliwick.org/

Método de los anillos de Bad Ragaz: Fue desarrollado en el siglo XIII en el contexto de baño termal y actualizado y adaptado en 1990. El método consta deejercicios resistidosutilizando las propiedades del aguaque proporciona la movilizació de segmentos corporales así como el refuerzo muscularsirviendo de preparación al trabajo funcional. http://www.badragazringmethod.org/es/

Watsu: técnica acuática basada en la técnica de Shiatsu. Usa la sumersión del cuerpo y el contacto con el agua buscando la liberación muscular y articular. http://www.watsueurope.com/es.htm