Las jornadas científicas Expoictus celebradas en Barcelona estuvieron dedicadas a la tecnología aplicada a la rehabilitación de personas que han sufrido un Ictus. El objetivo, exponer los últimos avances en el campo analizando la evidencia científica.
Se presentaron una serie de sistemas de realidad virtual cuyo punto fuerte es la motivación. En la actualidad estos sistemas se adaptan a las mejoras del paciente y dificultan progresivamente las tareas. Su fácil implementación domiciliaria, consigue el aumento de horas de ejercicio tanto físico como cognitivo. Sin embargo, bajo mi punto de vista, quedan por resolver algunos aspectos técnicos respecto a los movimientos compensatorios que los pacientes pueden realizar y que en la actualidad no son detectables por estos sistemas. De modo que los pacientes para los cuales estos sistemas serían recomendables deben tener un alto grado de funcionalidad. Otro aspecto a analizar es la precisión y la variedad de movimientos del avatar. Si el objetivo es estimular la imagen motora del paciente con paresia, hay que asegurar que el gesto que se ve en la pantalla corresponda con el movimiento que queremos favorecer.
Entrando en materia de innovación, destacaría los sistemas de estimulación cerebral no invasiva y estimulación magnética transcraneal. Su uso permite medir la excitabilidad cortical alterada tras un Ictus, excitando las áreas cerebrales lesionadas e inhibiendo el hemisferio contralateral. Las investigaciones en este campo señalan que los cambios en la excitabilidad cortical pueden ser útiles como tratamiento tras un Ictus (agudo o crónico) sobretodo si se combinan con rehabilitación.
A nivel de actualidad una experta en el tema ha analizado el titular de la semana pasada “La estimulación cerebral devuelve el sentido del tacto a un tetrapléjico”. Haciendo la reflexión de que las interfases actualmente duran de 3 meses a 1 año, ya que tras este periodo de tiempo, hay regeneración glial y los electrodos dejan de enviar señales. Además, su implantación provoca daños en el córtex. Esperanzadoramente, se está investigando un prometedor material transparente, flexible y biocompatible, el grafeno, que podría evitar estos efectos colaterales.
En el campo de la terapia ocupacional se han presentado sistemas de valoración que miden las actividades de la vida diaria de los pacientes en el domicilio, registran del uso de la extremidad superior plejica y controlan los hábitos alimenticios.
No se ha hablado de la tecnología e innovación en el campo de la logopedia. La comunicación es un aspecto clave para mejorar la participación en la vida diaria tras un Ictus y este año se ha echado de menos alguna presentación en este área.
Hemos podido reflexionar sobre las nuevas opciones terapéuticas que se están implantando en neurorehabilitación en unas jornadas muy interesantes. Espero con entusiasmo la segunda edición.