Vibrosphere ®

Ventajas de vibrosphere® y frente a otras plataformas vibratorias

Viborsphere es una plataforma que realiza una vibración corporal total. Durante el tratamiento, el paciente permanece encima de la plataforma y debe mantener el equilibrio. El fisioterapeuta se asegura de que la alineación corporal y la postura sean correctas, evitando cualquier compensación de cabeza y brazos para exigir las reacciones de equilibrio en pies, cadera y tronco. El fisioterapeuta gradúa también frecuencia y tiempo de aplicación en función de los resultados que se quieran obtener. Se utiliza una frecuencia alta (hasta 45 Hz) y un tiempo de aplicación corto (de 15 a 30 segundos) para aumentar la contracción muscular y una frecuencia baja (25 Hz) y un tiempo de aplicación largo (90 segundos) para relajar la musculatura.

Vibrosphere tiene la ventaja de ser una semiesfera inestable que se mueve en múltiples direcciones en el espacio, anteroposterior, lateral y en diagonal consiguiendo así fomentar que la musculatura reaccione continuamente para mantener el equilibrio. Lo que en fisioterapia se conoce como trabajo del equilibrio reactivo y de las reacciones de equilibrio.

En resumen, el vibrosphere es una plataforma que vibra y se inclina, logrando así sumar dos estímulos a la vez, a diferencia de las plataformas estáticas que simplemente aplican vibración y no se mueven, con vibroesphere se potencian los efectos del tratamiento para la mejora del mantenimiento de la postura y equilibrio corporal.

¿Para qué sirve la vibración corporal total?

Se ha encontrado una fuerte evidencia de que la vibración corporal total fomenta la activación de las reacciones de equilibrio en pacientes con esclerosis múltiple (Alguacil y col. 2012), (Ebrahimi y col. 2015). En pacientes con ictus se ha demostrado la mejora del equilibrio en sedestación aplicando la vibración corporal total con los pacientes en esta misma posición (Lee JH y col. 2017).

Además de los efectos positivos en el tratamiento del equilibrio, la vibración corporal total también ha demostrado ser útil para:

  • Aumentar la actividad muscular en pacientes con Ictus (Lam FM y col. 2016), siendo esta activación más efectiva si se realiza con vibración de alta intensidad (Liao LR y col. 2016)
  • Reducir la espasticidad muscular de la pierna en pacientes con Parálisis Cerebral (Huang M, 2016).
  • Mejora de los factores de riesgo asociados a caídas y el miedo a caer en pacientes con Esclerosis Múltiple (Yang F y col. 2016).
  • Aumento en el rango de movimiento de las articulaciones de los tobillos y mejora en la densidad ósea en pacientes con Esclerosis Múltiple (Yang F y col. 2016).
  • Mejora en la sensibilidad para reconocer posiciones a nivel de tobillo en niños con Parálisis Cerebral (Ko MS y col. 2016)
  • Mejora en la velocidad de la marcha y anchura del paso, en niños con Parálisis Cerebral (Ko MSy col. 2016). Mejora de la marcha en pacientes con Ictus y Parkinson (Van Nes y col. 2014) y en pacientes con Esclerosis Múltiple (Ebrahimi y col. 2015)

Dada las múltiples aplicaciones que ofrece la vibración corporal total y en concreto la mejora sustancial del uso de Vibrosphere frente a otras plataformas vibratorias, en la Clínica de Neurorehabilitación utilizamos frecuentemente dicho dispositivo en nuestros tratamientos, no duden en contactar con nosotros para realizar una prueba del mismo o recibir más información al respecto.

Punción seca en el paciente neurológico

La punción seca es una técnica de fisioterapia desarrollada para el tratamientos de lesiones musculares y dolores, llamados puntos gatillo miofasciales. Los puntos gatillo son puntos de disfunción muscular que impide que las fibras musculares funcionen correctamente produciendo dolor local o en una área relacionada con la disfunción.

Esta técnica consiste en la introducción de agujas, similares a las de acupuntura, a nivel muscular sin inyectar ninguna sustancia.

Los pacientes con daño neurológico, sea por lesión cerebral como el Ictus o traumatismo craneal u otras como lesión medular, presentan una grave disfunción de su sistema muscular. Por este motivo se ha empezado a estudiar la aplicación de la técnica de punción seca en pacientes neurológicos con hipertonía, espasticidad y otros trastornos.

Los primeros estudios contaban con el objetivo de disminuir la espasticidad en pacientes con lesión medular incompleta, más tarde se ha extendido su aplicación a individuos con Ictus y otras enfermedades del sistema nervioso. Más recientemente, estudios apuntan que la utilización de punción seca puede inducir a cambios a nivel cerebral.

Los posibles efectos secundarios frente a los posibles beneficios, son pocos y de ligera intensidad, transformándose así en una herramienta recomendable para el tratamiento de la espasticidad. Sin embargo, el resultado final depende de cada individuo y del tratamiento de fisioterapia que realice después de la aplicación de la técnica de punción seca. El fisioterapeuta responsable por el tratamiento debe analizar cada caso de forma individualizada descartando contraindicaciones y realizando correcto razonamiento clínico. Esto significa que con la utilización de esta técnica no siempre se consiguen los mismos resultados.

En la Clínica de Neurorehabilitación, contamos con profesionales formados en esta técnica y registrados en las entidades debidas. Todos los terapeutas son formados y experimentados en neurorehabilitación, podendo aportar el mejor tratamiento después de la aplicación de la técnica de punción seca y realizando un correcto seguimiento del caso.

A continuación podéis ver un video de resumen de un tratamiento de fisioterapia, en la Clínica de Neurorehabilitación de Sant Cugat del Vallés, usando técnica de punción seca y entrenamiento motor.

Rehabilitación de la mano: importancia del uso de objetos

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En la vida diaria realizamos muchas actividades bimanuales en las que requerimos destreza y fuerza en las manos (abrir una botella, atarse los pantalones, limpiarnos la cabeza). En todas estas actividades las manos pueden realizar diferentes funciones como sujetar, coger, alcanzar, apoyar, manipular. Siempre hay una mano que realiza la actividad más fina o minuciosa y la otra nos da soporte. Tras una lesión cerebral como puede ser tras un ictus muchos de nuestros pacientes tienen afectado el control de los movimientos de la mano y del brazo, llegando a no poder incorporar el brazo y la mano en las actividades cotidianas. El brazo no afectado suple rápidamente al afecto y adquiere habilidades que antes no realizaba (sobre todo si no era la mano dominante). En terapia insistimos en incorporar la mano por diferentes razones:

  • Para conservar los movimientos y la fuerza muscular. Si se deja de estimular, activar y usar la mano para coger objetos, la red neuronal que controla estos movimientos se pierde o lo que es lo mismo, hay una disminución de la representación de la mano en la corteza cerebral.
  • La movilidad fina de la mano está controlada por la corteza cerebral, que es la parte del cerebro con mayor capacidad neuroplástica, por lo tanto cuanto mayor estimulación demos con estímulos sensitivos o con movimientos finos mayor estimulación recibirá esta zona cerebral. Aunque no haya control de los movimientos de la mano por parte del paciente, el terapeuta puede facilitar los movimientos y hacer posible la ejecución de la actividad.
  • En la terapia utilizamos objetos cotidianos, ya que cuando planificamos un movimiento el cerebro lo hace a partir de experiencias previas. Si ya hemos experimentado antes con el objeto el cerebro tiene memoria de que es lo que podía hacer con este objeto y de que movimientos y fuerza debía utilizar para manejarlo. Se ha comprobado que cuantos más objetos utilicemos, más estimulación y más redes neuronales estarán activas. Todo esto ayudará a poder hacer una mejor planificación y por lo tanto una mejor ejecución.

Por todo esto en la Clínica de Neurorehabilitación incluimos siempre la mano en la terapia sea con actividad , con estimulación sensitiva, con movilizaciones o con ayudas técnicas y férulas para mantener esta estimulación cerebral, preservar la función o buscar la activación de músculos paralizados y disminuir la espasticidad.

Autor: Fisioterapeuta y Terapeuta Ocupacional Silvia Puig

Concepto Bobath

El Concepto Bobath se concibió por la fisioterapeuta Berta Bobath en los años 50 en Alemania y se introdujo en España en los años 90 por la fisioterapeuta Bettina Paeth, fundadora de la Clínica de Neurorehabilitación. Es un abordaje terapéutico que busca fomentar la plasticidad cerebral, que es la capacidad adaptativa del sistema nervioso para recuperarse y reestructurarse minimizando los efectos después de una lesión.

En el tratamiento según el Concepto Bobath primero se realiza un análisis y una evaluación del paciente para definir las diferencias entre el comportamiento sensitivo motor del paciente y el comportamiento normal, lo que lleva a definir unos objetivos de tratamiento. Dicho tratamiento se realiza de forma individual en una interacción continua entre paciente y terapeuta. El fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional guían el movimiento para optimizar la calidad y la eficiencia. Ayudan al paciente a percibirse mejor a sí mismo ya su entorno, dando la máxima prioridad a la participación activa y teniendo siempre en cuenta sus motivaciones personales.

En el tratamiento no sólo se prioriza el tratamiento físico, sino también el desarrollo de habilidades cognitivas y perceptivas, por lo que se define el Concepto Bobath como un abordaje bio-psico-social. El principal objetivo de la terapia es fomentar la autonomía de los pacientes y que las mejoras conseguidas en las sesiones de tratamiento se trasladen a la vida diaria.

Fotografía: Nona Duch

Cerebelo y cognición

Desde finales del siglo XIX, se sabe que el cerebelo está implicado en el control motor, desarrollando funciones como, por ejemplo, control del tono muscular, la postura y la coordinación motora. No es hasta finales de los años 80 que se empieza a relacionar con otras funciones cognitivas, siendo actualmente uno de los grandes ámbitos de investigación en neuropsicología.

El motivo que se empiece a tener en cuenta el cerebelo con otras funciones, a parte de las motoras, es debido a que éste presenta más del 50% de neuronas de todo el encéfalo y que está conectado con la mayoría de regiones del cerebro.

Actualmente, se sabe que el cerebelo actúa como un sistema modulador de las diferentes funciones cerebrales, no solo a nivel motor. Se ha visto que una lesión cerebelosa puede provocar diferentes dificultades cognitivas, tales como falta de atención, funcionamiento ejecutivo (memoria de trabajo, planificación, organización, entre otras) memoria, lenguaje y funciones visoperceptivas.

Por esto, se recomienda la evaluación neuropsicológica en lesiones o enfermedades que afecten al cerebelo, ya que a veces estas dificultades pueden pasar desapercibidas debido a que las físicas son más visibles, pero pueden estar afectando a la autonomía y a la calidad de vida del paciente, así como a la rehabilitación de las funciones motoras.

Autor: Neuropsicologa Gilma Acosta

cerebelo

Jornadas Formativas Concepto Bobath

La Clínica de Neurorehabilitación ha nacido en los años 90 a manos de la Fisioterapeuta Bettina Paeth. Aun que actualmente es tutora senior del Concepto Bobath y se dedica a la docencia y formación, ha trabajado muchos años como terapeuta de la Clínica Neurológica de Fisioterapia, actualmente Clínica de Neurorehabilitación y sigue como asesora del equipo.

Desde que abrió sus puertas, la Clínica de Neurorehabilitación es un centro de referencia en el Concepto Bobath tratando a pacientes con enfermedades neurológicas como el Ictus, Esclerosis Múltiple, Lesión medular incompleta entre otras. Por otra parte, incentiva la formación básica y continuada de profesionales en el campo de la fisioterapia neurológica.

Queremos ayudamos en la divulgación de las próximas Jornadas Formativas de la Asociación Española de Terapeutas Bobath día 11 de Marzo en Madrid. Este año con el tema “Avances en Neurociencias y Neurotecnologia” cuentan con la ponencia de Bettina Paeth “Avances en el Razonamiento Clínico”.

Os dejamos con el programa de las jornadas:

Concepto Bobath
Jornadas Formativas del Concepto Bobath

El 2016 ha dado para mucho

Aquí os dejamos un resumen de las actividades que hemos organizado con los pacientes y familiares de la Clínica de Neurorehabilitación durante el pasado año. Es un placer poder compartir momentos especiales fuera de la terapia, que nos aportan grandes vivencias, risas y emociones. Desde talleres de musicoterapia o de incontinencia, hasta parapente adado, pasando por la salida anual de esquí adaptado. Pacientes con Ictus, Párkinson, lesión medular, traumatismo craneoencefálico o ataxia de Friedreich se atreven con los retos más atrevidos y siempre siempre salen victoriosos. Empezamos el 2017 con ganas de seguir compartiendo con todos vosotros grandes aventuras.

De la estructura a la función: Tratamiento de la extremidad superior en el daño cerebral adquirido

 

El mundo de la rehabilitación neurológica ha experimentado muchos cambios en los últimos años a causa de los avances en el campo de la Neurociencia, por eso vemos importante que los profesionales que trabajan por la calidad de vida de los pacientes con afectación del sistema nervioso, tengan los conocimientos necesarios para poder actualizar y adaptar los tratamientos a las necesidades de cada paciente. El tratamiento de la extremidad superior es un campo que abarcan fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales y requieren de conocimientos tanto de aprendizaje motor en relación con las capacidades neuroplásticas como la Neurofisiología del movimiento de la Extremidad superior y la Anatomía del movimiento funcional.

OBJETIVO GENERAL:

– Dar las bases teóricas y prácticas de la neurorehabilitación actual enfocada al tratamiento de la Extremidad superior

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

– Profundizar en los mecanismos de neuroplasticidad en relación al aprendizaje motor.

– Conocer las bases neurofisiológicas del movimiento de la extremidad superior.

– Repasar la anatomía del movimiento funcional en las actividades de la vida diaria.

– Entrenar las habilidades del terapeuta para la facilitación de los alcances y la manipulación.

CONTENIDOS:

– Mecanismos de la Neuroplasticidad después de un daño cerebral y principios de Aprendizaje Motor.

– Neurofisiología de los movimientos funcionales de la extremidad superior (alcance, agarre y manipulación).

– Anatomía para el movimiento funcional de la ES en las AVD.

– Herramientas para la facilitación de los alcances y manipulación de la ES

– Abordaje de las complicaciones: hombro doloroso, edema, espasticidad.

– Adaptaciones

METODOLOGÍA:

  • Exposiciones teóricas por parte del profesorado
  • Dinámicas grupales
  • Práctica en parejas
  • Demostración de un tratamiento con paciente.

PROGRAMA:

10 marzo 2017:

15.00-15.30: Presentación y entrega de documentación

15.30- 16.30: Mecanismos de la Neuroplasticidad después de un daño cerebral y

principios de Aprendizaje Motor

16.30- 17.30: Neurofisiología de los movimientos funcionales de la extremidad

superior (alcance, agarre y manipulación).

17.30-18.00 DESCANSO

18.00-20.30 Neurofisiología de los movimientos funcionales de la extremidad superior

(alcance, agarre y manipulación).

11 Marzo 2017:

9:00- 11:00 Anatomía para el movimiento funcional aplicado a las AVDs

  • Repaso de la función muscular
  • Análisis de movimientos funcionales

11:00- 11:30: DESCANSO

11:30- 12:30 Anatomía para el movimiento funcional aplicado a las AVDs

  • Análisis de movimientos patológicos y compensaciones

12.30-13.30: Herramientas para la facilitación de los alcances y manipulación de la ES (A nivel de estructura, actividad y participación)

13:30-15:00: COMIDA

15:00- 17:30 Herramientas para la facilitación de los alcances y manipulación de la ES

(A nivel de estructura, actividad y participación)

17:30- 18:00: DESCANSO

18:00- 19:00 Herramientas para la facilitación de los alcances y manipulación de la ES (A nivel de estructura, actividad y participación)

19.00-20.00: Abordaje de complicaciones: hombro doloroso ,mano edematosa

12 de Marzo 2017 :

9.00- 10.00 Abordaje de complicaciones: espasticidad

10.00- 11.00 Adaptaciones

11:00- 11:30 DESCANSO

11:30- 13:30h Demostración de tratamiento

13:30-14h Conclusiones y cierre del curso

 

PROFESORAS:

Cristina de Diego Alonso, diplomada en Terapia Ocupacional, Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud (Zaragoza). Diplomada en Fisioterapia, Universidad Rovira i Virgili de Reus (Tarragona). Máster en Neurociencias, Universidad Autónoma de Barcelona, Terapeuta Bobath (2008). Profesora de la Universidad San Jorge de Zaragoza. Práctica clínica en la Clínica de Fisioterapia el Carmen de Zaragoza.

Sílvia Puig Navinés, diplomada en Fisioterapia, Escuela Universitaria Gimbernat de Sant Cugat del Vallès (Barcelona). Diplomada en Terapia Ocupacional, Escuela Universitaria de la Cruz Roja (EUCR) de Terrassa (Barcelona). Máster en Neurociencias, Universidad Autónoma de Barcelona. Terapeuta Bobath (2007). Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería y Terapia Ocupacional de Terrassa (EUIT) i de l’Escuela Universitaria Gimbernat (Sant Cugat del Vallès). Práctica clínica en la Clínica de Neurorehabilitación de Sant Cugat del Vallès.

FECHAS y HORARIOS:

  • Viernes 10 de marzo 2017: 15-20’30h
  • Sábado 11 de marzo 2017: 9-20h
  • Domingo 12 de marzo 2017: 9-14h

 

Número de Plazas: 20 (plazas agotadas)

Horas lectivas : 17

Clínica de Neurorehabilitación con «Marató de TV3»

silvia

La Marató de TV3 es una iniciativa de la fundación que pretende fomentar y promover la investigación biomédica, así como la sensibilización social sobre las enfermedades que se tratan en el programa televisivo la Maratón de TV3, mediante campañas de participación ciudadana y actos de difusión y educación. Este año 2016 se centrará en el Ictus y lesiones medulares y cerebrales traumáticas.
Desde la Clínica de Neurorrehabilitación queremos colaborar de una manera lúdica y participativa recaudando dinero para la maratón. Todo esto el mismo día 18 de diciembre de 10h a 13h.
Realizaremos una carrera solidaria a las 10h donde todo el que quiera podrá participar corriendo, caminando, en silla, scooter o patinete !!!. También disfrutaremos de la actuación musical del cantautor José María Baule y de la actuación de magia del mago Albert y juegos y talleres para los más pequeños.
La aportación será de 10 euros con desayuno incluido !!
Os esperamos en la Clínica de Neurorehabilitación en C / Asturias 1 de Mirasol (cerca del Hospital general).