Com es veu afectat el sistema nerviós parasimpàtic en les lesions neurològiques?

Què és el sistema nerviós parasimpàtic?

En primer lloc, el sistema nerviós parasimpàtic, juntament amb el sistema nerviós simpàtic, formen part de sistema nerviós autònom, el qual controla i regula les funcions involuntàries de el cos. D’una banda, el parasimpàtic té funcions protectores i de conservació de l’organisme quan està en repòs, com ara la disminució de la freqüència cardíaca o l’activació de la digestió. D’altra banda, les funcions del simpàtic estan destinades a la supervivència davant una situació d’estrès.

En conseqüència, els dos sistemes es complementen i és necessari el seu equilibri per garantir el correcte funcionament de l’organisme.

Quina relació hi ha entre les lesions neurològiques i el sistema nerviós parasimpàtic?

Quan hi ha una lesió neurològica, es produeix per un costat una afectació en el sistema nerviós autònom, el qual es desequilibra: s’observa un augment de el to simpàtic i una disminució del parasimpàtic. Es poden trobar alteracions cardíaques, de termoregulació, gastrointestinals, urinàries, etc. A més, hi ha factors comuns en pacients neurològics que també augmenten el to simpàtic: les alteracions emocionals (depressió, ansietat …) i el dolor.

Tots dos factors ajuden a mantenir i potenciar el desequilibri de el sistema. La valoració i el tractament mèdic dependrà de les alteracions autònomes que presenti cada pacient. (Mo J, et al. 2019)

Com pot ajudar la fisioteràpia?

No obstant això, la fisioteràpia pot ajudar a augmentar l’activitat de sistema nerviós parasimpàtic i restablir així l’equilibri per a una millor qualitat de vida.

Actualment, hi ha evidència sobre les tècniques de teràpia manual i el seu efecte sobre el sistema nerviós parasimpàtic. Aquestes tècniques es realitzen en el teixit innervat pel sistema nerviós autònom, poden ser vísceres (en estómac, fetge …) i teixit miofascial (fàscies de cap, coll i tronc).

Després del tractament, s’observa un increment de el to parasimpàtic i una disminució del simpàtic, induint així al pacient a un estat de relaxació i a un correcte funcionament de l’organisme. Qualsevol pacient amb una lesió neurològica es pot beneficiar d’aquest tractament. (Bayo-Tallón V, et al. 2019)

Estela Rodado, Fisioterapeuta

Mo J, Huang L, Peng J, Ocak U, Zhang J, Zhang JH. Autonomic Disturbances in Acute
Cerebrovascular Disease. Neurosci Bull. 2019 Feb;35(1):133-144. doi: 10.1007/s12264-018-
0299-2

Bayo-Tallón V, Esquirol-Caussaa J, P mias-Massana M, Planells-Keller K, Palao-Vidal DJ.
Effects of manual cranial therapy on heart rate variability in children without associated disorders:
Translation to clinical practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2019; 36: 125-141.
doi:10.1016/j.ctcp.2019.06.008