Este fin de semana he empezado una formación interesantísima de valoración y tratamiento de miofascial impartida por el fisioterapeuta y osteópata Ricard Tutusaus autor del recomendado libro: Sistema fascial, anatomía, valoración y tratamiento. Así que hoy he empezado a aplicar todo lo aprendido a mis pacientes y como no me parecía interesante compartir algunos conceptos interesantes sobre el tejido fascial que he refrescado y actualizado.
El tejido conjuntivo o fascial es un elemento de sostén y de relación conecta todo el cuerpo humano. Desarrolla tareas imprescindibles para la correcta función visceral y la coordinación neuromuscular. Sus principales funciones son:
– suspensión y conexión de estructuras viscerales;
– envoltura de vasos sanguíneos y estructuras nerviosas asegurando la vascularización e inervación;
– recubrimiento de músculos;
– adaptación a las fuerzas mecánicas y transmisión de movimientos;
– mantenimiento de la integridad postural;
– papel destacado en la propiocepción y en la recepción del dolor;
La evidencia científica demuestra que los pacientes con espasticidad, hipertonía o rigidez soportan tensiones continuas a nivel fascial lo que causa cambios estructurales permanentes en músculos y tejido conectivo. Una tensión mecánica prolongada sobre el tejido fascial estimula la formación de fibras de colágeno y causa una densificación que altera su capacidad elástica. Por otro lado, diversos autores afirman que el grosor de la fascia puede también incrementarse con la inmovilización muscular, que presentan por ejemplo los pacientes con imposibilidad de mover un segmento corporal tras un ictus.
Es por ello que en mis tratamientos incluyo técnicas de liberación miofascial con el objetivo de disminuir la espasticidad, favorecer la función fascial y muscular y mejorar la postura en sedestación y en bipedestación de mis pacientes.
Os dejo un estudio piloto que me ha parecido interesante y la referencia del libro de Ricard Tutusaus y Josep Maria Potau, que sin duda recomiendo leer.
Park DJ1, Hwang YI2. A pilot study of balance performance benefit of myofascial release, with a tennis ball, in chronic stroke patients. J Bodyw Mov Ther. 2016; 20(1):98-103
Ricard Tutusaus Homs, Josep María Potau Ginés. Sistema Fascial. Anatomía, valoración y tratamiento. Madrid: Panamericana; 2015.