Quan hi ha dificultats per elevar la punta del peu, durant la fase d’oscil·lació de la marxa, recomanem l’ús d’ortesis o fèrules antiequí.
Analitzem el model Boxia®, també conegut com a foot up. Ortesi que solem recomanar per la qualitat dels components i durabilitat, és la de la marca Orliman.
Components
Boxia® és una fèrula que consta de 3 components:
- una cingla supramaleolar (a nivell del turmell)
- un ganxo o una llengüeta que es fixa a nivell dels cordons
- un elàstic regulable que tracciona de la punta del peu. Permet ajustar la quantitat d’ajuda que necessita el pacient per fer la flexió dorsal
Avantatges
Aquest senzill mecanisme permet modificar la quantitat d’assistència regulant la tensió de la goma elàstica. Proporcionant més ajuda quan la musculatura que eleva la punta del peu està cansada. Com pot passar en casos d’esclerosi múltiple quan hi ha oscil·lacions de les capacitats d’activació dels flexors dorsals al llarg del dia.
Permet sentir el terra, no interfereix en la percepció del terreny per on es camina, ja que no hi ha cap element entre el peu del pacient i el calçat.
Permet lliure moviment dels dits a la fase d’enlairament del peu del terra, en concret fer flexió de metacarpofalàngiques.
Així mateix podem regular l’ortesi perquè faciliti l’elevació de la part externa del peu. Per exemple, hi ha pacients que presenten una inversió de l’avantpeu, que podem corregir col·locant el ganxo a la part externa de la sabata.
Desavantatges
Exerceix una força constant cap a la flexió dorsal, limitant la flexió plantar durant la marxa.
Cal afluixar-la quan no s’està caminant, per evitar la compressió constant a nivell de turmell.
Requisits
Per utilitzar Boxia® els pacients han de portar calçat amb cordons.
No tenir problemes de retorn venós o edema. Ja que la cingla del turmell exerceix una pressió constant que pot agreujar l’edema.
En triar ortesi antiequí és recomanable escollir el model que proporcioni el mínim ajut necessari, ni més ni menys. Per això, aquesta fèrula regulable és un model que cal tenir en compte quan valorem les ajudes tècniques per a la marxa dels nostres pacients.