Observación de las fases del ciclo de la marcha
Si has sufrido un Ictus o tienes alguna enfermedad neurodegenerativa, uno de los síntomas más frecuentes es la alteración del patrón de marcha. Para ello es importante que en la valoración que te realice tu fisioterapeuta especialista en neurología se establezcan cuáles son los objetivos que se deben trabajar durante las sesiones. Uno de los parámetros que da más información es el análisis de la cinemática articular, es decir, el movimiento de las articulaciones y los segmentos corporales en el espacio.
El fisioterapeuta analiza por ejemplo el movimiento de la rodilla mientras caminas, para saber si hay una buena estabilidad, un exceso o una falta de movilidad y establecer así unos objetivos de trabajo específicos. Por ejemplo, si tu rodilla se extiende demasiado mientras apoyas el peso en ella. Deberemos averiguar si hay una falta de activación de la musculatura estabilizadora o si la espasticidad de tu pie está condicionando la falta de estabilidad mientras caminas.
Seguimiento de las mejoras de los pacientes
Existen varias herramientas, en la Clínica de Neurorehabilitación gravamos a los pacientes caminando desde varios ángulos y luego analizamos su manera de caminar en las diferentes fases de la marcha, mediante un programa que ralentiza el movimiento, por ejemplo, el programa que encontrarás en la siguiente web https://www.kinovea.org/. Esta herramienta también nos permite medir ángulos articulares y una vez establecidos los objetivos de tratamiento y realizada la terapia, comprobar si la terapia está teniendo los resultados esperados.
Esta herramienta es muy sensible a los cambios, de manera que cuando valoramos los resultados nos permite identificar las mejoras con facilidad. Por ejemplo, en este video se pueden ver los efectos de un tratamiento en la alineación del pie del paciente
Toma de decisiones y asesoramiento de ayudas técnicas
A menudo los pacientes acuden a la consulta preguntando si es mejor caminar con muleta, con bastón o con caminador. O si la ortesis que utilizan para caminar es la correcta. Mediante la valoración cinemática de la marcha podemos analizar que ayuda técnica es la que aporta mayor beneficio, reduce las compensaciones y mejora el patrón de marcha. Y realizar un asesoramiento basado en evidencia.
Autora: Laura Arévalo
Fisioterapeuta Colegiada 6892